新冠病毒蔓延至非洲，疫情扩大将造成灾难性后果

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如果新冠病毒在非洲进一步扩散，其脆弱的公共卫生系统将很快不堪重负，从而造成灾难性影响。

3月23日，世卫组织总干事谭德赛称，新冠肺炎的蔓延速度“令人悲痛”：“从确诊首例新冠肺炎到全球病例数量达到10万花了67天时间，而达到第二个10万仅用了11天，第三个10万仅用了4天”。

截至北京时间3月25日上午，全球各大洲新冠肺炎确诊病例情况为：欧洲187332例，北美洲56837例，中国之外的亚洲其他国家37478例，南美洲4953例，大洋洲2364例，非洲2169例。

虽然非洲当前的新冠肺炎确诊数量相对较少，但是多名医疗卫生专家提出警告：如果新冠病毒在非洲蔓延，其脆弱的公共卫生系统将很快不堪重负，从而造成灾难性影响。

被欧洲牵连的非洲

面对新冠肺炎的全球蔓延，毛里求斯、塞拉利昂、安哥拉、马达加斯加等非洲国家已暂停所有国际航班，加纳更是自当地时间3月23日零时起暂时关闭陆、海、空全部国家边界。几内亚、刚果（金）、尼日尼亚等国家则暂停了所有来自新冠疫情高风险国家的航班。尼日利亚疾控中心主任西科韦·科瓦祖表示，正因为尼日利亚担心自身应对新冠疫情爆发的能力，所以才对早期防控如此紧张。

南非威特沃特斯兰德大学公共卫生学及人类学教授兰诺·曼德森接受《中国慈善家》采访称，虽然各非洲国家的“封国”举措可以减少境外人员输入，但是值得注意的是，非洲国家之间的边界相当松散。“这从大量非洲人未经许可便能居住在其它国家就可以看出来，非洲国家之间的边界很难通过巡逻得到有效管控”。

曼德森同时指出，伴随着一系列封锁政策，新冠疫情将造成非洲各个国家的经济萎缩，“对于那些无法给予民众福利支持的国家而言，其民众无法工作的后果将是灾难性的”。

非洲当前的新冠病例主要为境外输入病例，其中绝大多数病例来自欧洲。让医疗卫生专家担忧的是，目前南非、塞内加尔、布基纳法索、加纳、尼日利亚、喀麦隆等国开始出现本地传播病例，疫情在这些地区爆发的风险进一步增强。

常驻非洲的国际救援人员何夕（化名）告诉《中国慈善家》，非洲新冠病例主要由欧洲输入的原因在于，两个地区出于地理、历史原因而联系密切。“我现在所在的布隆迪，其原先的殖民宗主国是比利时，它又属于法语区，所以来往这里的法国人和比利时人就很多。”何夕指出，欧洲非政府组织在非洲的活跃状态、欧洲游客的往来都增加了欧洲向非洲的人员流动。也正因为如此，欧洲在新冠疫情防控上的失利，会牵连非洲。

可能引发骚乱和物价飞涨

当前，南非为新冠肺炎确诊人数最多的非洲国家。该国于3月5日发现首例新冠肺炎确诊病例，并于3月17日首次发现本地传播病例，目前共554人确诊。其中，仅3月23日当天，南非新冠肺炎确诊病例便增加了128例，3月24日，该国确诊患者再增152例。

中新社驻南非记者王曦告诉《中国慈善家》，南非确诊人数较多，首先因为它是非洲的交通枢纽，且目前是非洲的旅游旺季，大批欧美游客来到南非。而南非当前的严峻状况也与欧洲国家一开始对疫情的疏忽有关，南非最开始的防控措施也不够严密。

南非总统拉马福萨3月23日晚宣布，为防止疫情快速蔓延，南非从3月26日零时开始了为期21天的全国封锁，全体民众暂停一切非必要外出活动。

王曦表示，南非并没有完善的全民医保制度，民众需要自费进行新冠病毒核酸检测。目前，社区内并没有针对新冠疫情的排查措施，政府主要在入境口对人员进行筛查。王曦还告诉《中国慈善家》，其所在的约翰内斯堡目前已出现民众抢购、囤积货物现象。“底层老百姓看不起病，也没有钱去囤积物资，我们现在很害怕骚乱会发生。”

何夕则认为，由于国境封锁等抗疫措施，非洲各国接下来可能面临“物价飞涨”问题。她说：“对于布隆迪人而言，他们没有财力去囤积货物。新冠病毒对他们而言已经构成最大的威胁。”

“连一件防护服都没有”

南非已是拥有最好公共卫生系统的非洲国家之一，然而其重症监护病房（ICU）床位仍然不到1000张。在非洲国家马拉维，其公立医院的ICU床位约为25张，而该国人口为1700万。

肯尼亚公共卫生与发展中心创始人伯纳德·奥拉约告诉英国《卫报》记者，除了ICU床位匮乏，非洲大多数国家还买不起呼吸机，而即便其它国家捐赠了呼吸机，非洲也缺乏会使用它们的专业人员。流行病学家菲达·安蒂法称，对于缺乏医疗资源及医保体系的非洲国家而言，新冠病毒的流行将使其难以应付。

何夕告诉《中国慈善家》，她所在的布隆迪之前为抗击埃博拉病毒，设置了少量的隔离间，这些隔离间目前被计划用于抗击新冠病毒，“除此之外没有其它措施”。“在布隆迪有两支中国医疗队，两个星期前，他们在其援助的医院做了一次关于新冠病毒的讲解。当时有中国医生告诉我，这里连一件防护服都没有。”何夕说。

居家隔离是预防新冠病毒的主要措施，然而这对部分非洲国家而言却构成挑战。

贫民窟等非正式定居点，是许多非洲城市有形基础设施的一部分。在南非，超过70万人居住在不到5平方公里的亚历山德拉贫民窟；在津巴布韦，超过80万人居住在首都哈拉雷南郊的姆巴雷贫民窟；在尼日尼亚首都拉各斯，超过30万居民住在架空于泻湖的“高跷房”内。

南非卫生部长穆凯兹曾向媒体表示，该国早期感染新冠病毒的都是有经济能力出国度假、出差的人，这些人同样有条件自我隔离。“然而，当疫情开始影响我们的贫困社区，那里的家庭没有足够的空间对患者进行隔离，我们将经历一场危机。”

曼德森告诉《中国慈善家》，在非洲城市的非正式定居点，可能四五个人挤住在通风不良的房间里，并与多人共用水龙头。曼德森称：“这一情况带来的后果令人极为关切。”

何夕认为，在城市化程度不高的非洲地区，人们的居住空间还是比较大的。而且非洲有较多区域没有被工业污染，生态环境保持得很好。“每天都是蓝天白云，水质也很好。”何夕还表示，她接触过的很多非洲人有很强的环保意识，他们不会随便使用塑料制品，对野生动物也爱护有加。

艾滋病、肺结核加大抗疫难度

在非洲大陆原先便广泛传播的艾滋病、肺结核等疾病，也对其新冠疫情防控造成困难。

南非科学院警告称，艾滋病毒携带者死于流感引发肺炎的可能性是普通人群的3倍。国际非政府医疗救援组织“无国界医生”（MSF）指出，新冠肺炎患者可能出现肺结核病患者类似症状，如咳嗽和发烧等，这为疾病的区分、诊断带来困难。

曼德森告诉《中国慈善家》，在非洲大陆，特别是在南部非洲国家，艾滋病和结核病极为普遍，而这两种疾病都严重抑制了人体免疫力以及人对其它疾病的适应能力。“如果新冠病毒在上述疾病感染率高的拥挤地区传播，那么死亡人数将会很多。”

鉴于非洲目前的新冠确诊病例相对较少，世卫组织非洲地区负责人马特西迪索·莫埃蒂表示，这或许和南半球夏季刚过有关。

当前全球大多数病例聚集在北回归线以北，热带地区或南半球夏季国家的病例数仅占全球病例数的1.29%。这反映了气候可能对新冠病毒的传播存在影响。南非的流感季节开始于每年4月，目前不确定南部非洲的新冠病例是否会随其气温降低而增多。

另有专家认为，非洲可能存在较多没有得到确诊的新冠肺炎患者。2月初，只有南非和塞内加尔两个撒哈拉以南的非洲国家有能力检测新冠病毒。世卫组织目前已帮助43个非洲国家建立或加强了检测实验室，然而这些实验室的整体条件有限，且测试大多只能在各国首都进行。

撒哈拉以南的非洲人口年轻化，被认为有利于抵御新冠病毒蔓延。该地区人口平均年龄小于20岁，65岁以上人口仅占3%。

抗击埃博拉的经验帮不了太多

西非地区在2013-2016年间爆发了超过11000人丧生的埃博拉病毒，去年在非洲中部的刚果（金）再次爆发的埃博拉病毒，造成超过2000人死亡。世界经济论坛(WEF)非洲事务负责人埃尔西·坎扎认为，许多非洲国家从埃博拉疫情中吸取了教训。美联社称：“许多非洲国家在控制高传染性疾病方面具有丰富的经验”。

然而，曼德森向《中国慈善家》表示，就抗击新冠疫情而言，非洲在抗击埃博拉等传染性疾病方面的经验不一定有帮助。曼德森指出，抗击埃博拉的经验仅存在于非洲少数国家，而且埃博拉目前依然在中非地区传播。

“包括埃博拉在内的很多传染病，其蔓延是由贫穷、糟糕的基础设施和糟糕的治理共同导致的，即便该疾病的患病率和发病率下降了，但由于其传播基础没有改变，所以问题仍然存在。”对于非洲较多国家目前制定的应对新冠病毒的政策条款，曼德森表示，她“对于一些国家的政策执行能力感到担忧”。面对非洲的抗疫难关，中国慈善家在行动。3月22日，马云公益基金会和阿里巴巴公益基金会捐赠非洲的部分医疗物资抵达埃塞俄比亚首都亚的斯亚贝巴的国际机场。这批物资包括540万只口罩、108万套试剂盒、4万套防护服和6万个防护面罩，将平均分配给54个非洲国家。马云在其宣布该慈善行为的微博中写道：“今天我们都生活在同一片着了火的森林里，我们必须有所行动。”

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